Torres R, Nieto M.patologia. En: Tratado de
Geriatría para residentes. España: Sociedad Española de Geriatría y
Gerontología. 2007. P. 211-217.
He escogido esta bibliografía porque una perspectiva
bio-psico-social teniendo como objetivo principal mejorar la calidad de vida y
disminuir la morbimortalidad en el adulto mayor.
PATOLOGIA EN EL
ANCIANO
Al hablar de personas mayores, tan importante como
conocer las principales patologías es saber que éstas, en multitud de
ocasiones, se desarrollan de forma crónica y solapada, es decir, asociadas unas
a otras originando la pluripatología, lo que dificulta enormemente el abordaje
a los profesionales no especializados. Además, resulta difícil abordar este
capítulo sin profundizar en los llamados síndromes geriátricos, que son
síntomas frecuentes originados por distintas patologías y por circunstancias
propias del envejecimiento, y que en sí mismos constituyen una entidad
compleja, multifactorial y que inciden directamente en la calidad de vida del
anciano. En casi todos ellos el farmacéutico tiene un importante papel tanto en
la prevención como en el trata- miento.
Se calcula que el 80% de las personas mayores padecen
alguna enfermedad crónica como diabetes, hipertensión, artrosis, insuficiencia
cardiaca... siendo las principales causas de hospitalización en las personas
mayores los accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardiaca, enfermedades
respiratorias agudas y crónicas, fracturas principalmente de cadera y
enfermedades neoplásicas.
Aproximadamente, el 36% tienen más de tres enfermedades
crónicas, lo que hace emplear un alto número de medicamentos durante largos
periodos de tiempo. Este hecho tiene implicaciones importantes en la aparición
de reacciones adversas a medicamentos y de interacciones. Así mismo dificulta
el cumplimiento de la terapia farmacológica.
A parte de estos diagnósticos principales, durante la
hospitalización, tanto la enfermedad que motiva el ingreso como la propia
hospitalización pueden presentar complicaciones, que pueden ser causas de
invalidez o de aumento del grado de dependencia, es decir la propia
hospitalización es un factor de riesgo para las personas mayores, sobre todo si
los profesionales que le atienden no conocen el organismo anciano y sus
características. Las principales complicaciones son la inmovilización, pudiendo
dar lugar a:
Úlceras por presión, contracturas articulares, enfermedad
tromboembólica, pérdida de fuerza muscular,
Hipotensión ortostática, descalcificación ósea,
confusión mental, desnutrición y deshidratación (favorece la aparición de
úlceras por presión, afecta al estado
inmunitario),caídas, Incontinencia urinaria y fecal, estreñimiento, reacciones
adversas a medicamentos, deterioro funcional, psíquica y/o social, que da lugar
a incapacidad y
dependencia.
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