FRASE DEL DÍA


“Los años pueden arrugar la piel, pero cuando se renuncia al entusiasmo le salen arrugas al alma”
(Samuel Ullman)

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TRABAJO DE CAMPO 3.
Prevalencia y tratamiento de la patología oncológica en el anciano. El reto que se avecina.

Gómez Portilla A., Martínez de Lecea C., Cendoya I., Olabarría I., Martín E., Magrach L. et al . Prevalencia y tratamiento de la patología oncológica en el anciano: El reto que se avecina. Rev. esp. enferm. dig. [revista en la Internet]. 2008 Nov [citado 2012 Nov 12] ; 100(11): 706-715. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082008001100007&lng=es. http://dx.doi.org/10.4321/S1130-01082008001100007

He escogido este artículo ya que trata de unas patologías más frecuentes en los ancianos: el cáncer. Además, se trata en dicho artículo de la estrecha relación que guarda el proceso de envejecimiento con esta patología.  

La esperanza media de vida en España se ha más que duplicado a lo largo del siglo XX, llegando en la actualidad a 75 años en el varón y 83 años en la mujer. Las predicciones de la evolución y crecimiento poblacional a nivel mundial y nacional auguran un shock demográfico cuando en España el número de mayores de 65 años alcance el 33,5% de la población en el 2050.


Es conocido que el cáncer está intrínseca y directamente relacionado con la edad, siendo una patología de personas mayores, ya que al menos el 60% de ellos aparecen en mayores de 65 años. Los ancianos constituyen el grupo más importante de la práctica oncológica médica. Las predicciones de envejecimiento de la población española, permiten intuir que el cáncer en el anciano y su tratamiento deba ser considerado un problema sanitario de primer orden.


El cáncer ya no es sinónimo de muerte para la mayoría de los pacientes. Globalmente el 60% se curan o cronifican. Esta mejora pronóstico tiene un precio tanto en las expectativas de tratamiento como de posterior seguimiento y mantenimiento de las secuelas que pueden generarse.


El mayor y mejor conocimiento y comprensión del proceso de envejecimiento, permitirá identificar y seleccionar aquellos pacientes mayores que pueden beneficiarse de medidas de prevención y tratamiento, y lo más importante permitirá identificar aquellos pacientes que no son candidatos de tratamientos con intención curativa por tratarse de población frágil.


Los adelantos en el campo de la cirugía, especialmente en la cirugía mínimamente invasiva y su aplicación al campo de la cirugía oncológica, permiten prever que un mayor número de pacientes ancianos podrán beneficiarse de un tratamiento con intención curativa. La edad no prevendrá de tratamientos apropiados en individuos ancianos con cáncer, especialmente aquellos en los que tengan una adecuada expectativa de vida y reserva funcional. Combatir esta discriminación sanitaria constituye una de las principales prioridades en la estrategia para el mantenimiento de la salud del anciano.
                                                                                    Mª Mar Rivera Piqueras.



BIBLIOGRAFIA DE CAMPO 2.

CANCER EN EL PACIENTE ANCIANO.
 
Robles Raya MJ, Miralles Basseda R, Gaspar Llorach G, Cervera Alemany AM. Definición y objetivos de la especialidad de geriatría. Situaciones clínicas más relevantes. Neoplasias Hematológicas. En: Rodriguez Díaz- Regañon I. Tratado de geriatría para residentes. Madrid: International Marketing & Comunication, S. A.:2006. P. 639-649.
 
He seleccionado este libro, porque en él se expresa de una manera sencilla y clara las caracteristicas de paciente anciano y los objetivos de las terapias  que se utilizan.
La edad por sí sola es un factor de riesgo de desarrollar cáncer por lo que es muy frecuente en el paciente mayor. Los pacientes mayores no siempre reciben todas las terapias disponibles para cada caso debido a que se considera que podrían ser de mayor riesgo en el anciano, y en otros casos por no tener acceso económico a ellas.

 

El primer objetivo de la terapia debe ser aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida, más que realizar intervenciones invasivas de riesgo y que prolonguen el sufrimiento, especialmente si el cáncer es avanzado e incurable.
 


Muchos síntomas pueden ser fácilmente aliviados, como la constipación, que puede causar vómitos y la candidiasis esofágica que puede producir dispepsia o disfagia. El dolor incorpora componentes físicos, psicológicos y espirituales. Puede causar ansiedad, miedo, depresión, alterar la interacción social, la actividad física y limitar la independencia.

 

Todos estos efectos agravan la percepción del dolor. En la disnea, la sensación de falta de aire produce ansiedad y miedo, depresión, altera la interacción social, la actividad física y limita la independencia. Todos estos efectos agravan la percepción del dolor.

 

 Las náuseas y vómitos pueden tener un origen psicogénico. Los síntomas son inherentes a la experiencia previa y se debe ser muy cuidadoso en el tratamiento de cada uno de ellos por su naturaleza multidimensional.

TRABAJO DE CAMPO 1. MARIA DEL MAR RIVERA


BIBLIOGRAFIA DE CAMPO 1.

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