Esta práctica consiste en agrupar todos los test según los componentes de valoración geriátrica a que corresponden.

 

Evaluación Funcional: se evalúa la capacidad del anciano para realizar las Actividades de la Vida Diaria (AVD) y su capacidad para relacionarse y participar en la sociedad.

  • Escala Lawton y Brody (AIVD): Población general. Es heteroadministrado que consta de 8 ítems. A mayor puntuación mayor independencia y viceversa. El rango total es 8.
  • Conducta de prevención de caídas: Población general. Heteroadministrada. Autonomía para las actividades de la vida diaria (Barthel): Población general. Cuestionario heteroadministrado. 10 ítems. Rango entre 0 – 100, con intervalos de 5 puntos. A menor puntuación, más dependencia y viceversa. Puntos de corte: 0-20 dependiente total, 21-60 dependencia severa, 61- 90 dependencia moderada, 91-99 dependencia escasa y 100 independencia.
  • Escala de Valoración del Equilibrio y la Marcha (Tinetti): Población general. Heteroadministrada.
  • Valoración de las AVD (Índice de Katz): Población general. Heteroadministrado. 6 ítems dicotómicos. 8 posibles niveles. Se puede puntuar de dos formas. Una considerando los ítems individualmente, de manera que se den 0 puntos, independiente, 1 punto, con ayuda o no se realiza. Otra manera de puntuar es considerando los ítems agrupados para obtener grados A, B, C…H. de independencia. 0 puntos equivale al grado A, 1 a B… Se puede asumir que: Grados A-B o 0-1, ausencia de incapacidad o incapacidad leve; Grados C-D o 2-3, incapacidad moderada; Grados E-G o 4-6, incapacidad severa.
  • Cuestionario de Riesgo de Caídas en Hospital (Morse): Población general hospitalizada. Heteroadministrada.
  • Escala de Riesgo de Caídas Múltiples: Población de 65 años o más en el ámbito comunitario. Heteroadministrada.

Evaluación Mental: detectar, diagnosticar y cuantificar los trastornos del área cognoscitiva y del área afectiva que puedan interferir en el autocuidado y en la independencia del anciano.

  • Cribado de Demencias (Set-Test de Isaacs): Población general mayor de 65 años, indicado en pacientes con un grado de instrucción bajo o paciente con déficits sensoriales. Heteroadministrado.
  • Cribado de Demencias (Test del Informador): Población informante clave de una persona con sospecha de deterioro cognitivo. Autoadministrado.
  • Cribado de deterioro cognitivo (Test de Pfeiffer): Población general. Heteroadministrado. 10 ítems. Punto de corte está en 3 o más errores, en el caso de personas que al menos sepan leer y escribir y de 4 ó más para los que no. A partir de esa puntuación existe la sospecha de deterioro cognitivo.
  • Cribado de Ansiedad Depresión (Escala de Goldberg): Población general. Heteroadministrada. Dos subescalas, una de ansiedad y otra de depresión. Cada una de las subescalas se estructura en 4 ítems iniciales de despistaje y un segundo grupo de 5 ítems que se formulan sólo si se obtienen respuestas positivas a las preguntas de despistaje (2 o más en la subescala de ansiedad, 1 o más en la subescala de depresión). Puntos de corte son mayor o igual a 4 para la de ansiedad, y mayor o igual a 2 para la de depresión. La población geriátrica se ha propuesto su uso como escala única, con un punto de corte mayor o igual a 6.
  • Escala de Depresión Geriátrica (Test de Yesavage): Población general mayor de 65 años. Heteroadministrado.
  • Cuestionario de Funcionamiento sexual del hospital General de Massachusetts (MGH): Varón con trastorno psiquiátrico. Autoadministrada.

 

Evaluación clínica: el objetivo es cualificar y cuantificar las enfermedades sintomáticas, identificar aquellas desconocidas para planificar la intervención terapéutica más adecuada. Tiene mucha importancia la presencia de los síndromes geriátricos.

  • Cuestionario de Oviedo del sueño: dedicado a la población general con trastornos depresivos. Es heteroadministrado con 15 items, 13 de ellos se agrupan en tres subescalas (satisfacción subjetiva del sueño, insomnio e hiperinsomnio y los otros dos dan información sobre el uso de ayuda para dormir o la presencia de fenómenos adversos durante el sueño. Cada ítem se puntúa de 1 a 5, excepto el 1, que se hace de 1 a 7.
  • Cuestionario de valoración de incontinencia urinaria (mujeres y hombres): dirigida a la población general de mujeres y hombres respectivamente. Es un cuestionario heteroadministrado con preguntas dicotómicas. Identifica la incontinencia urinaria de esfuerzo y de urgencia.

  1. Para mujeres: respuesta afirmativa de al menos cuatro de las preguntas a, b, c, d y e, tiene un valor predictivo para la incontinencia urinaria de esfuerzo del 77,2% y la respuesta afirmativa de al menos tres de las preguntas f, g, h, i tiene un valor predictivo positivo para incontinencia urinaria de urgencia de 57,6%
  2. Para hombres: la respuesta afirmativa de las 5 primeras preguntas tiene un valor predictivo para incontinencia urinaria de urgencia del 30,4% y la respuesta negativa tiene un valor predictivo negativo del 77%. La respuesta afirmativa de las preguntas f, g y h tiene un valor predictivo para incontinencia urinaria por obstrucción prostática del 66,7% y la respuesta negativa, tiene un valor predictivo negativo del 80%

 

  • Escalas de evaluación del estado nutricional (MNA): dirigida a la población general geriátrica. Es heteroadministrada. Si la suma de las respuestas de la primera parte es inferior o igual a 10, es necesario completar el test para obtener una apreciación precisa del estado nutricional. Los puntos de corte son: de 17 a 23,5 puntos: riesgo de malnutrición y menos de 17 puntos: malnutrición.
  • Cuestionario conozca su salud nutricional (riesgo nutricional): población mayor de 65 años. Es autoadministrado que consta de 10 items con respuesta dicotómica. Presenta dos puntos de corte: 0 a 2 (bueno), 3 a 5 (riesgo nutricional moderado) y más de 6 (riesgo nutricional alto).
  • Cuestionario evaluador de la función sexual de la mujer (FSM): escala autoadministrada que consta de 15 items. Se hace una pregunta llave, y si la respuesta es SI, se procede a la realización del test.
  • Cuestionario del dolor español: dirigido a la población general con dolor agudo y crónico. Es autoadministrado. El cuestionario obtiene tres dimensiones: valor de intensidad total (comprende entre 0 y 14), valor de intensidad actual (de 0 a 5) y valor de la escala visual análoga (de 0 a 10).
  • Escala del nivel de sedación (Ramsay): dirigida a la población general con sedación. Es heteroadministrada que valora y clasifica a nivel de sedación. A mayor nivel, mayor sedación.
  • Escala de coma de Glasgow: dirigida a la población general. Es heteroadministrada que consta de 3 items. A menor puntuación, mayor profundidad del coma.  

 

Evaluación social: sirve para detectar riesgo social (necesidad de ayuda social a través de los distintos Servicios Sociales).

  • Test de Barber.

  1. Medio rural: población anciana que vive en medio rural. Es heteroadministrada a un informe clave respuesta verdadero-falso. Cada respuesta afirmativa puntúa 1. La puntuación igual o mayor a 1 sugiere riesgo de dependencia.
  2. Medio urbano: población anciana en medio urbano. Es autoadministrada. La forma de puntuación es igual a la del medio rural.

  • Cuestionario Duke-Unk: a la población general. Es autoadministrado. Consta de 11 items. Con un rango de puntuación de 11 a 55. A menor puntuación, menor apoyo percibido.
  • Índice de esfuerzo del cuidador: dirigida a la población cuidadora de personas dependientes. Es una entrevista semiestructurada con13 items verdadero-falso. A mayor puntuación, mayor nivel de esfuerzo. Pertenece al patrón rol-relaciones.
  • Percepción de la función familiar (Apgar familiar): a la población general. Puede ser autoadministrado o heteroadministrado, que consta de 5 items.
  • Riesgo social (escala de valoración sociofamiliar): dirigida a la población mayor de 65 años. Es heteroadministrada y consta de 5 items. Igual o mayor a 16 indica riesgo social.
  • Escala de sobrecarga del cuidador (Zarit): dirigida a población cuidadora de personas dependientes. Es autoadministrado y cuenta de 22 items. A mayor puntuación, mayor sobrecarga.