BIBLIOGRAFÍA 3.
TRABAJO DE CAMPO
EL ANCIANO CON CÁNCER 

White, Heidi K.; Cohen, Harvey J. El anciano con cáncer. Med. Clin, N 90 (2006): 967-982

He seleccionado este artículo porque aborda el cáncer en el anciano centrándose en los aspectos del envejecimiento que afectan al desarrollo, progresión y tratamiento del cáncer.

Hoy en día, el cáncer es un problema de la población en general, y habitual en la población de personas mayores. Más de la mitad de los cánceres se producen en personas mayores de 65 años.

En el proceso de envejecimiento, se producen una serie de cambios, como son el descenso de la reserva homeostática, la disminución de la capacidad de adaptación, alteración de la farmacodinamia y farmacocinética; que ejercen un impacto en el anciano con cáncer.
 
El descenso constante de la capacidad de reserva fisiológica aumenta la vulnerabilidad de sufrir una enfermedad, pero existe un grado de heterogeneidad debido entre otros factores a las diferencias genéticas y a factores conductuales como dieta y ejercicio.

 La adaptación a los factores de estrés disminuida puede explicar la mayor susceptibilidad  de los tejidos normales a la quimioterapia con la edad. La mucosa, las células hematopoyéticas, el corazón y el sistema nervioso son más sensibles a la quimioterapia.
 
Las alteraciones en la farmacocinética y famarcodinámica se ven influenciada de una manera importante por la edad.  La farmacocinética es lo que el organismo hace al fármaco en términos de absorción, distribución, metabolismo y excreción. Con la edad la absorción (farmacocinética) pude estar reducida por una menor motilidad gastrointestinal. Con la edad se produce un aumento del volumen de distribución para os fármacos liposolubles y un volumen reducido de distribución para los hidrosolubles, como consecuencia del aumento de grasa corporal y la disminución de agua que se produce conforme se avanza en edad.

Todos estos factores influyen tanto en el diagnostico, como en la implantación de un tratamiento eficaz y tolerable. La valoración integral geriátrica es un gran instrumento que garantiza que se considere a hetereogeniedad para desarrollar tratamientos, ya que es necesario a la hora de atender a este grupo de población conocer el papel del envejecimiento en el desarrollo del cáncer. 


Adela Blázquez Moreno