BIBLIOGRAFÍA 6. (6/11/2012).

DEPENDENCIA FUNCIONAL Y ENFERMEDADES CRÓNICAS EN ANCIANOS.

Barrantes-Monge M., García-Mayo E.J., Gutiérrez-Robledo L.M., Miguel-Jaimes A. Dependencia funcional y enfermedades crónicas en ancianos mexicanos. Salud pública Méx [revista en Internet]. [citado 2012 Nov 07]. Disponible EN http://www.scielo. org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342007001000004&lng=es

He seleccionado este artículo, sobre las enfermedades crónicas, porque me ha parecido interesante su asociación con la discapacidad. Ya que son dos conceptos que en la sociedad se manifiestan como tópicos de la vejez. Se da por hecho, en muchas ocasiones, que la discapacidad y la enfermedad van de la mano en el envejecimiento.

Hay que tener en cuenta, que no todos los ancianos son discapacitados, y que no todos presentan enfermedades crónicas.

Aunque si es cierto que la enfermedad en los ancianos tiene unas características propias, que son: prluripatología, tendencia a la cronicidad, presentación atípica y deterioro funcional. Que influye en la manera de enfermar y de abordar los procesos patológicos.

Si bien, no todos los ancianos son discapacitados, es cierto que un amplio porcentaje, especialmente mujeres por su mayor esperanza de vida, sufre en algún momento periodos de incapacidad ya sea reversible o irreversible.

Aunque en muchas ocasiones no existe una relación directa entre enfermar y alteración funcional. Pero la dependencia funcional puede ser el único síntoma inicial de un proceso patológico en los ancianos, y a veces el único síntoma.

Se han realizado muchos estudios sobre las causas de deterioro funcional, donde se manifiesta su relación con las enfermedades crónicas;  algunos ejemplos son:

v   Ettinger encontró que la causa más frecuente de deterioro funcional fue la enfermedad osteomuscular, seguida de la diabetes en ambos sexos.

v   En la cohorte de Bootsmavan, las enfermedades crónicas que causaron mayor inestabilidad para la marcha fueron: enfermedad vascular cerebral (EVC), problemas cardiacos, diabetes mellitus y fractura de cadera.

v   Black y Rush Ronald estudiaron el deterioro funcional y cognitivo en tres grupos étnicos mayores de 75 años, en los que incluían a hispanoamericanos que representaron 32.9% de la muestra. Las enfermedades que tuvieron asociación estadística con el deterioro funcional en el grupo de hispano fueron: fractura de cadera, EVC y diabetes.

v   En otro estudio en la comunidad, en el que se evaluaron 275 ancianos, las enfermedades asociadas con mayor deterioro funcional fueron: la enfermedad de Parkinson, fractura de cadera y osteoporosis.

v   Markides y colaboradores: enfermedad vascular cerebral y fractura de cadera.

v   Peek y colaboradores evaluaron a ancianos mexicoamericanos que residían en el sureste de Estados Unidos; el deterioro cognitivo y la alteración emocional fueron causas de alteración funcional en este grupo.

 Podemos concluir, que las enfermedades asociadas a la alteración funcional se corresponden con aquellas más prevalentes en los ancianos:

↝   Degenerativas: artrosis, arterioesclerosis, HTA, osteoporosis.

↝   Metabólicas y endocrinas: diabetes, hipotiroidismo, obesidad, gota.

↝   Infecciosas: normalmente relacionados con los cambios de temperatura, fundamentalmente respiratorias.

↝   Neoplasias: genitourinarias, colon, recto, hígado, broncopulmonares.

↝   Carenciales: malnutrición, deshidratación, anemias

↝   De los sentidos: cataratas, otoesclerosis.

↝   Mentales: depresión, demencias.

Queda reflejada también una relación del aumento de la esperanza de vida con el aumento de la prevalencia de enfermedades crónicas, así como la necesidad de un manejo temprano en todas las patologías de los ancianos, para poder  realizar un mejor abordaje desde  la prevención, y procurar así una buena calidad de vida.