BIBLIOGRAFÍA TRABAJO DE
CAMPO 1.
VALORACIÓN
GERIÁTRICA INTEGRAL EN ANCIANOS CON CÁNCER.
Robles Raya MJ, Miralles Basseda R,
Gaspar Llorach G, Cervera Alemany AM. Definición y objetivos de la especialidad
de geriatría. Situaciones clínicas más relevantes. Neoplasias Hematológicas.
En: Rodriguez Díaz- Regañon I. Tratado de geriatría para residentes. Madrid:
International Marketing & Comunication, S. A.:2006.p. 639-649.
He escogido
este libro, porque además de resultarme muy útil para el estudio de la asignatura
y para los diferentes trabajos que estamos realizando, incluye un apartado
dedicado a la valoración geriátrica integral del paciente anciano con cáncer. Y
considero que es esta la mejor manera de comenzar nuestro trabajo de campo,
conociendo y teniendo en cuenta que todo proceso que llevemos a cabo con
enfermeros, dependerá en gran medida de una correcta y completa valoración.
La
valoración geriátrica integral es un proceso diagnostico multidimensional
dirigido a determinar en ancianos frágiles las capacidades y limitaciones
médicas funcionales, mentales y sociales. Es un instrumento que permite al clínico la evaluación y tratamiento de
problemas complejos y es una herramienta eficaz para el desarrollo de un plan
de cuidados continuados
Con
el objetivo de: evaluar el estado de salud del paciente, sus necesidades y
recursos; mejorar la identificación y predicción diagnósticas de los problemas;
establecer un plan de cuidados e intervenciones integrales y asegurar una
utilización apropiada de los servicios asistenciales.
Estos
aspectos, evaluados en la valoración geriátrica integral (VGI) afectan a la
supervivencia de los pacientes ancianos y/o con enfermedad neoplásica, con
incremento del riesgo de mortalidad.
En
este grupo de población las escalas que miden actividades básicas de la vida
diaria y actividades instrumentales de la vida diaria son más sensibles, ya que
miden aspectos como la independencia para usar transporte, teléfono o manejo de
la medicación, que son importantes para la adherencia al diagnostico y
tratamiento.
El
Italian Group of Geriatric Oncology comprobó la eficacia de VGI en los
pacientes ancianos con cáncer, demostrando que permitía reconocer a los
ancianos con mayor riesgo de presentar complicaciones por el tratamiento
Los
ancianos frágiles son los mayores beneficiarios de la valoración integral.
Considerando como tales a los mayores de 85 años, dependientes en una o más
ABVD y la presencia de tres o más enfermedades asociadas o síndromes
geriátricos
La
valoración integral es la principal herramienta de la geriatría, su aplicación
ha demostrado en distintos estudios que mejora el estado funcional, disminuye
el número de medicamentos, disminuye la necesidad de hospitalización,
reduciendo costes asistenciales y mejora la capacidad de vida y la
supervivencia de los pacientes.
Permite,
además una clasificación de los pacientes que permite desarrollar estrategias
terapéuticas de forma individualizada.
En los pacientes con cáncer es muy importante
en la evaluación de la expectativa de vida, la identificación de ancianos
frágiles y la predicción de tolerancia al tratamiento antineoplásico.
En
oncología se ha demostrado que es una herramienta útil para:
· Descubrir
la presencia de factores reversibles que pueden interferir en el tratamiento.
· Estimar
el riesgo de mortalidad, determinado por el estado funcional, el grado de
morbilidad y la existencia de síndromes geriátricos.
· Estimar
la tolerancia a la quimioterapia, que es menor en pacientes con dependencia.
Adela Blázquez Moreno
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